начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

 

---

Том 3/N 14/2001

РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ

---

Респираторные заболевания у детей: лечение растительными и гомеопатическими препаратами

---

Н.П.Брашнина *, О.В.Ворошко**

*Кафедра детских болезней №1 с курсом детской кардиоревматологии ФУВ (зав. – акад. МАН ВО, проф. Г.А.Самсыгина) РГМУ,** Клиника Kraftway, Москва

---

Введение
   Заболевания респираторного тракта являются важной проблемой педиатрии в связи с их широкой распространенностью, нередко тяжелым течением, особенно у детей раннего возраста, частыми осложнениями. Каждое третье обращение за медицинской помощью происходит по причине респираторных заболеваний.
   Лечение респираторных заболеваний у детей до настоящего времени остается сложной проблемой в связи с тем, что заболевания органов дыхания, имея различную этиологию, сходны по клиническим проявлениям. Кроме того, немало больных детей с респираторной патологией лечится в домашних условиях при отсутствии постоянного медицинского контроля, а зачастую и при осуществлении самостоятельного выбора родителями безрецептурных препаратов. Поэтому важно в арсенале лечебных средств иметь те, действие которых будет направлено на уменьшение и ликвидацию основных проявлений заболевания, независимо от этиологии, и в то же время будут безопасны для лечения детей.
   В последние годы все большее признание получают лекарственные средства растительного происхождения и гомеопатические препараты. Преимуществом препаратов, производимых на растительной основе, является то, что биологически активные вещества (действующее начало) растений более естественно включаются в обменные процессы организма человека, чем синтетические препараты. Следствием этого является лучшая переносимость, более редкое развитие побочных эффектов и осложнений. Уровень развития современной фармацевтической промышленности дает возможность выпускать многокомпонентные (комбинированные) фитопрепараты высокого качества, содержащие строго дозированное количество действующего вещества, что обеспечивает гарантированную безопасность и эффективность лечения растительными препаратами.
   Гомеопатические препараты изготавливаются из веществ растительного происхождения, животных, минеральных и аллопатических лекарственных средств в малых дозах. За последние годы возможность использования гомеопатических веществ расширилась за счет комплексной гомеопатии, позволяющей получить быстрый терапевтический эффект при отсутствии побочных действий.
   На сегодняшний день различные методы терапии обладают определенным пределом своих возможностей. Поэтому успех лечения зависит от разумного их сочетания.   

Этиология. Эпидемиология
   Заболевания респираторного тракта могут носить острый и хронический характер. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) имеют разнородную этиологическую структуру. Большинство из них – вирусной природы (ОРВИ). Это – грипп, парагрипп, аденовирусные, респираторно-синцитиальные, риновирусные, ротавирусные, энтеровирусные, коронавирусные заболевания, реже – реовирусные и пикорнавирусные инфекции. ОРВИ чаще возникают в холодное время года, могут принимать характер эпидемий, особенно в детских коллективах. По официальным данным, распространенность ОРВИ среди детского населения достигает 60–80%. В дошкольных учреждениях заболеваемость ОРВИ может отмечаться в течение всего года с повышением частоты в осенне-зимние и весенние месяцы.
   Немаловажную роль в этиологии респираторно-вирусных заболеваний играет возраст ребенка. Так, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы с одинаковой частотой встречаются во всех возрастных группах. РС-вирус чаще вызывает ОРВИ у детей раннего возраста. У новорожденных и детей первых месяцев жизни имеют значение такие вирусы, как цитомегаловирус, герпес-вирус, энтеровирусы. Чисто вирусная природа респираторной патологии наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков.
   Другими причинами развития ОРЗ являются вирусно-бактериальные ассоциации, бактерии, грибы, простейшие. Вирусно-бактериальная и бактериальная природа респираторных заболеваний характерна для новорожденных, грудных и детей раннего возраста.
   Видовая этиологическая структура респираторных заболеваний претерпевает изменения с течением времени. Если в 80-х годах в этиологии респираторных заболеваний у детей отмечалось абсолютное преобладание стрептококков (в первую очередь пневмококка) и стафилококков, то в течение последнего десятилетия их значимость снижается, отмечается значительное расширение спектра возбудителей. Возросла роль внутриклеточных микроорганизмов: хламидий и микоплазм. Существенная роль принадлежит гемофильной палочке. Вместе эти возбудители составляют причину до 40–50% всех случаев заболеваний. Определенная роль в развитии респираторных заболеваний принадлежит грибам, грамотрицательным микроорганизмам семейства кишечных и анаэробам.
   Острые бактериальные заболевания дыхательных путей могут возникать как самостоятельная патология. Однако в 60 % случаев ОРЗ являются осложнением вирусных инфекций, в 20% – так называемых детских инфекций – вирусных и бактериальных (корь, скарлатина). Развитию этих осложнений способствуют нередко активация эндогенной флоры или суперинфекция. Неблагоприятным фоном служит наличие у ребенка аденоидных вегетаций, хронического тонзиллита, синусита, отита, аномалий развития дыхательных путей, респираторных аллергозов.
   Кроме того, повторные респираторные заболевания способствуют формированию хронической патологии дыхательных путей, изменяют реактивность организма, сенсибилизируют его, снижают или изменяют общий или местный иммунитет.
   Необходимо подчеркнуть, что при хронических заболеваниях дыхательных путей, в отличие от острых, возрастает этиологическая роль анаэробов (особенно бактероидов), грибов (чаще рода Кандида и Аспергиллюс), грамотрицательных микроорганизмов семейства кишечных и неферментирующих грамотрицательных бактерий, а также ассоциаций аэробных и анаэробных микробов.
   Этиология инфекций верхних и нижних дыхательных путей имеет также свои особенности.
   В этиологии инфекций верхних дыхательных путей у детей ведущую роль играют респираторные вирусы. Помимо вирусов преимущественную роль играют стрептококки (в частности, бета-гемолитический стрептококк группы А), стафилококки (золотистый, эпидермальный). Реже – другие виды стрептококка и стафилококка, внутриклеточные возбудители (микоплазмы, хламидии), частота обнаружения которых может, однако, превышать 20%, грибы (чаще рода Кандида), редко – грамотрицательные возбудители семейства кишечных.
   В этиологии заболеваний нижних отделов дыхательных путей наибольшее значение имеют вирусно-бактериальные ассоциации. На втором месте стоят бактерии, затем следует чисто вирусная природа заболевания, наконец – грибы и простейшие. Причем на этиологическую структуру острых бронхитов и пневмоний влияет внебольничный (домашний) или внутрибольничный характер инфицирования. Так, в этиологии внебольничных бронхитов и пневмоний преобладают грамположительные кокки (45–55%): пневмококки (30–40%), другие стрептококки (5–10%), реже – стафилококки (до 5%). Гемофильная палочка составляет до 12% всех случаев; внутриклеточные возбудители – хламидии (10–12%), микоплазмы (10–20%) и легионеллы (2–4%) – могут быть причиной трети или четверти всех заболеваний. Эти возбудители могут длительно существовать в клетках эпителия респираторного тракта и ретикулогистиоцитарной системы и способствовать затяжному и хроническому течению воспалительного процесса.    

Патогенез
   Возбудители респираторных заболеваний, проникая в ткани, выстилающие дыхательные пути, вызывают раздражение слизистой, развитие воспаления и другие изменения.
   Вирусы парагриппа, риновирусы и цитомегаловирус вызывают дистрофию эпителия с отторжением целых слоев. РС-вирус приводит к гиперплазии эпителия с нарушением бронхиальной проводимости и развитию обструктивного синдрома. Аденовирусная инфекция сопровождается выраженным экссудативным компонентом воспаления, разрыхлением и отторжением эпителия, образованием крупноклеточных инфильтратов, что способствует формированию обструкции дыхательных путей и ателектазов. При бактериальном и грибковом поражении слизистой наблюдается серозно-гнойная или гнойная экссудация, инфильтрация слизистой нейтрофилами и макрофагами. Гемофильная и синегнойная палочки, пневмококк вырабатывают вещества, вызывающие нарушение мукоцилиарного клиренса, деструкцию и отторжение эпителия. Многие микроорганизмы вырабатывают ферменты, разрушающие эластин, что способствует снижению функциональной активности бронхиол и бронхов, формированию их деформаций и эктазий, развитию бронхообструкции.
   У детей, особенно раннего возраста, в основе развития бронхиальной обструкции лежит гиперплазия слизистой, ее отек и повышенная секреция вязкой слизи с высокими адгезивными свойствами. Эти факторы вызывают нарушение мукоцилиарного транспорта (эвакуации мокроты), замедляют моторику бронхиол и мерцательного эпителия бронхов, вследствие чего и возникает их обструкция, которая может сопровождаться дискинезией бронхов, нарушением внешнего дыхания и изменением гемодинамики в бронхолегочной системе. У детей старшего и раннего возраста с гиперреактивностью бронхов и/или с аллергией обструкция бронхов может усугубляться и поддерживаться развитием бронхоспазма.   

Клиническая картина
   Респираторная патология представляет собой разнородную по этиологии, но сходную по эпидемиологическим и клиническим проявлениям группу заболеваний. Однако каждая отдельная форма заболеваний дыхательных путей имеет особенности течения, обусловленные своеобразным влиянием возбудителя на характер поражения слизистой оболочки. Этим же фактором определяется наличие или отсутствие явлений бронхообструкции.
   В зависимости от локализации патологического процесса различают заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей.
   К инфекциям верхних отделов дыхательных путей (надгортанной области) относят ринит, синуситы, аденоидит, ангину, хронический тонзиллит, фарингит, ларингит, отит или их сочетание.
   К инфекциям нижних отделов дыхательных путей относят ларинготрахеит, трахеит, бронхиты и пневмонии.
   Самыми частыми проявлениями ОРЗ верхних дыхательных путей (простудных заболеваний), как известно, являются заложенность носа, насморк, слезотечение, боли и першение в горле, кашель, сопровождающиеся нередко нарушением самочувствия, капризностью, снижением аппетита, повышением температуры тела.
   При развитии респираторных заболеваний нижних дыхательных путей наиболее частым симптомом их поражения является кашель, обусловленный инфекционно-воспалительным процессом, бронхоспазмом, нарушением секреции слизи, увеличением вязкости секрета, вызывающими нарушение эвакуации мокроты. Другими проявлениями респираторной патологии нижних отделов дыхательных путей могут быть беспокойство, болевые ощущения, нарушение состояния, сна, аппетита, учащение дыхания, повышение температуры тела.
   Инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта могут характеризоваться как острым, так и хроническим течением.
   Развитию хронических респираторных заболеваний способствуют частые острые заболевания дыхательных путей, их позднее и нерациональное лечение, наличие хронических очагов инфекции, респираторные аллергозы, иммунодефицитные состояния, наследственные и врожденные заболевания дыхательной системы, а также воздействие этиологически неблагоприятных факторов внешней среды.
   Таким образом, в целом клиническая картина респираторных заболеваний зависит от этиологии, локализации воспалительного процесса, характера поражения слизистой оболочки, формы и тяжести течения заболевания, возраста больного ребенка. Выше изложенное, а также фармакологическое действие фито- и гомеопатических средств определяют тактику лечения респираторных заболеваний.   

Фармакологическое действие растительных препаратов (фитопрепаратов) и гомеопатических лекарственных средств
   Фармакологическое действие лекарственных растений определяется содержанием в них биологически активных веществ: эфирных масел, сапонинов и флавоноидов.
   Эфирные масла (эвкалиптовое, анисовое, сосновое, хвойное, розмариновое, камфорное и др.) свободно проникают через кожу во время приема лекарственных ванн и растираний в межклеточную жидкость, лимфу и кровь, усиливают микроциркуляцию, уменьшают отек, разжижают мокроту, улучшают ее эвакуацию.
   Всасывание эфирных масел через слизистую дыхательных путей (при проведении ингаляций) обусловливает непосредственное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов, а также резорбтивное и муколитическое действие, обеспечивая в целом отхаркивающий эффект, который усиливается повышением активности реснитчатого эпителия.
   Всасываясь через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта при внутреннем применении, ароматические масла поступают в общий кровоток, оказывая муколитический, отхаркивающий, бронхолитический, а также противомикробный эффекты.
   Сапонины (корни алтея, истода, солодки, синюхи, девясила, мыльного корня и др.) обладают бактерицидным и отхаркивающим действием, основанным на гастропульмональном мукокинетическом рефлексе, вызывающем усиление секреции слизи и эскалаторной функции мерцательного эпителия, уменьшение вязкости мокроты.
   Флавоноиды (трава душицы, тимьяна, фиалки трехцветной и др.) обусловливают окраску цветков растений, оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие, подавляют образование свободных радикалов, обладают антиоксидантной активностью, выполняют роль цитопротекторов и капилляропротекторов, вызывают спазмолитический эффект.
   Таким образом, лечебное действие фитопрепаратов зависит от соотношения биологически активных компонентов. Важно учитывать, что комбинированные фитопрепараты, включающие в свой состав несколько растительных компонентов, обладают разносторонним действием, сочетая отхаркивающий, бронхолитический, противовоспалительный и другие эффекты. С этой точки зрения многочисленные лекарственные формы растительных препаратов могут быть использованы в качестве препарата выбора при лечении ОРЗ у детей, особенно в амблаторных условиях.
   Основное действие гомеопатических лекарств направлено на стимуляцию защитно-приспособительных функций организма, восстановление механизмов адаптации путем наименьшего раздражения определенных рецепторов, усиление выведения адсорбированных в организме токсинов через естественные пути выделения. Эффект реализуется через психическую, нервно-вегетативную, эндокринную, метаболическую и иммунную системы. Таким образом регулируются ослабленные функции органов, ускоряется лечение острых заболеваний, улучшается состояние при хронических и рецидивирующих заболеваниях.
   Назначение комплексной гомеопатии, получившей широкое распространение за последние годы, позволяет основываться на обычном клиническом, а не гомеопатическом диагнозе.
   Фито- и гомеопатическую терапию можно применять наряду с обычными методами лечения.   

Лечение растительными и гомеопатическими препаратами
   Лечение инфекционных заболеваний респираторного тракта направлено на купирование воспаления, активацию иммунной системы, в том числе повышение местного иммунитета слизистых оболочек дыхательных путей, восстановление проходимости, мукоцилиарного транспорта и ликвидацию бронхообструкции.
   Выбор препаратов определяется локализацией и характером поражения, клиническими проявлениями и течением заболевания, возрастом ребенка и фармакологическим действием лекарственных средств.
   Применение растительных препаратов
   Большей эффективностью, оптимальными лечебными свойствами и хорошей переносимостью обладают комбинированные препараты, в состав которых входят простые растительные вещества. Их можно применять в виде растираний (втираний), ванн, ингаляций, а также внутрь в виде сиропа, капель, эликсира от кашля или в виде леденцов, пастилок для рассасывания. Детям раннего возраста не применяются такие лекарственные формы, как отвары, капли, эликсиры, леденцы, пастилки. Сиропы от кашля назначают грудным детям с 6 мес.
   К общим противопоказаниям для назначения фитопрепаратов относятся:
   1) тяжелое течение инфекционных респираторных заболеваний;
   2) туберкулез легких;
   3) индивидуальная непереносимость растительных компонентов;
   4) повреждения кожи в результате ран, ожогов и болезни кожи: экзема, дерматиты (противопоказаны растительные бальзамы и ванны);
   5) сердечно-сосудистые заболевания: сердечная недостаточность, артериальная гипертония, аритмии (противопоказаны общие растительные ванны);
   6) повышение температуры тела (противопоказаны общие ванны).
   Несмотря на редкость развития побочных явлений, необходимо учитывать, что у некоторых детей на применение фитотерапии может проявляться индивидуальная непереносимость к растительным компонентам в виде:
   - аллергических реакций;
   - раздражения слизистой оболочки желудка;
   - спазма бронхов;
   - невосприятия вкуса и запаха отдельных компонентов.
   Для лечения ОРЗ назначаются растительные препараты общего воздействия (системные), которые оказывают общеукрепляющий, иммуностимулирующий, дезинтоксикационный эффекты. К ним относятся сироп “Доктор Мом”, эвкабал-бальзам, туссамаг-бальзам и бронхикум-бальзам (ванны, растирания), “Доктор Тайсс” – леденцы с экстрактом эхинацеи, бронхикум-сироп (внутрь), а также простые фитопрепараты: настой и ванны из душицы, чай из цветков липы, чай с медом, настой шиповника. Эти лекарственные средства также способствуют уменьшению катаральных явлений верхних дыхательных путей. При “простудных” заболеваниях, протекающих с ринитом, фарингитом, ларингитом, применяются ингаляции с эвкабал-бальзамом, мазью “Доктор Мом”, эвкалиптом, а также эвкалиптовый бальзам “Доктор Тайсс”, бронхикум (чай, бальзам, пастилки, ингалят, ванны с тимьяном), чай с малиной.
   Важным звеном терапии респираторных заболеваний является лечение кашля, которое основано на устранении причин, его вызывающих. Выбор противокашлевых препаратов должен проходить с учетом механизма действия противокашлевых лекарственных веществ.
   При навязчивом сухом кашле, а также при обильном образовании жидкого бронхиального секрета у детей раннего возраста, когда создается угроза аспирации, назначают противокашлевые фитопрепараты центрального действия (пертуссин), но нежелательно применение отхаркивающих фитопрепаратов, которые могут приводить к увеличению объема секрета и усилению рвотного и кашлевого рефлекса.
   Однако применение противокашлевых средств центрального действия противопоказано при развитии обструктивного синдрома у детей раннего возраста, так как они замедляют эвакуацию мокроты, ухудшают внешнее дыхание и создают условия для присоединения вторичной флоры.
   Детям, у которых кашель развивается вследствие острых инфекций верхних отделов дыхательных путей, непродуктивном кашле, показано применение противокашлевых фитопрепаратов периферического действия с обволакивающим и противовоспалительным эффектом. К таким средствам относятся доктор мом – пастилки от кашля, бронхикум – пастилки от кашля, туссамаг (сироп и капли). Действие их основано на уменьшении рефлекторного кашлевого раздражения (афферентный эффект) и снятии спазма.
   При острых заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей, протекающих с нарушением образования бронхиального секрета и увеличением его вязкости, эффективно использование противокашлевых фитопрепаратов периферического действия с увлажняющим эффектом. Они изменяют образование и уменьшают вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов за счет рефлекторного раздражения механорецепторов. С этой целью применяются лекарственные формы растительных веществ в виде ингаляций: эвкабал-бальзам, доктор мом (мазь), бронхикум-ингалят. При этом ингаляции улучшают микроциркуляцию дыхательных путей, снимают отек, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.
   При инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, а также, в случаях, когда не эффективны периферические фитопрепараты афферентного действия (увлажняющие, обволакивающие), в лечении используют средства эфферентного действия – отхаркивающие растительные препараты.
   Отхаркивающие препараты повышают активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхиол, тем самым способствуя продвижению мокроты и ее выведению. Наряду с этим они усиливают секрецию бронхиальных желез, увеличивают объем секрета и уменьшают его вязкость, способствуя удалению мокроты из дыхательных путей. К отхаркивающим препаратам относятся эвкабал-сироп от кашля, лекарственные формы препарата бронхикум (сироп, капли, чай, бальзам, ванна, эликсир), пульмекс бэби (мазь), туссамаг (бальзам), доктор мом (сироп), грудной сбор № 1, 2, 3, 4. Простые растительные вещества: термопсис, алтей, солодка, девясил, подорожник, мать-и-мачеха, анис, сосновые почки, тимьян, росянка, эвкалипт, хвоя, камфора и другие – могут применяться самостоятельно в виде настоев, сиропов, отваров, капель, эликсиров, таблеток, а также входят в состав комбинированных препаратов и грудных сборов.
   При острых респираторных инфекциях, сопровождающихся явлениями бронхоспазма, целесообразно назначение комплексных растительных препаратов, обладающих помимо отхаркивающего бронхорасширяющим и противовоспалительным эффектами (эвкабал, бронхикум, доктор мом). Комбинированные препараты оказывают также симптоматическое действие: болеутоляющее, легкое жаропонижающее, антисептическое.
   При недостаточном эффекте растительных отхаркивающих средств к лечению следует подключать синтетические муколитические (секретолитические) препараты, которые разжижают (расплавляют) мокроту путем разрыва дисульфидных связей мукополисахаридов или пептидных связей белковых молекул, изменяя таким образом химические и физические свойства мокроты, оставляя неизменным ее объем.
   При тяжелом, затяжном и осложненном течении инфекций респираторного тракта, лихорадочных состояниях более 2–3 дней, детям первых 2–3 лет жизни назначение фитотерапии может рассматриваться как вспомогательный метод лечения в комплексе с другими препаратами.
   Применение гомеопатических препаратов
   Возможность использования наряду с аллопатическими лекарственными средствами безопасной комплексной гомеопатии, позволяющей получить быстрый лечебный эффект, значительно расширило ее применение в детской практике. Комплексные гомеопатические препараты выпускаются в виде стерильных растворов в ампулах для парентерального введения (п/п, внутримышечно, внутривенно), сублингвальных таблеток, гранул, карамели, капель для внутреннего применения, аэрозолей, ректальных свечей, мазей.
   Практически все лекарственные формы гомеопатических средств приемлемы в педиатрической практике. Исключение для маленьких детей составляют карамели (фарингомед) и оральные капли, содержащие большой процент спирта (инфлюцид, Эдас-103, 105 – после 1 года). Такие лекарственные формы, как таблетки и гранулы, применяют детям раннего возраста, предварительно растворив их в воде (в 1 чайной ложке). Новорожденным и детям до 1 года можно применять вибуркол, траумель С, афлубин, грипп-хель, эуфорбиум).
   Ограничением к применению гомеопатических средств может служить гиперчувствительность к препарату (может возникать к таким препаратам, как агри-детский, послегриппин, тонзиллотрен, фарингомед, циннабсин), повышенное слюноотделение (ангин-хель С, циннабсин, траумель С), беременность и кормление грудью (галиум-хель, умкалор). В таких случаях уменьшают дозу или отменяют препарат.
   Некоторые гомеопатические средства не рекомендуют принимать одновременно с другими гомеопатическими препаратами (агри-детский, послегриппин, фарингомед). И, наоборот, для усиления эффекта, особенно в тяжелых случаях, применяется комбинация препаратов: грипп-хель и эуфорбиум – с траумелем С и энгистолом.
   Терапия всех респираторных заболеваний направлена прежде всего на активацию неспецифического иммунитета и получение дезинтоксикационного эффекта. Это действие отчетливо выражено у таких препаратов, как галиум-хель, энгистол, эхинацея. Дезинтоксикационным и противомикробным действием обладают также вибуркол, афлубин. Жаропонижающий эффект оказывают вибуркол, инфлюцид, агри-детский.
   Противокашлевое и отхаркивающее действие проявляют бронхалис-хель, густель, инфлюцид, тартефедрель, умкалор, Эдас-103, 104. Спазмолитическое действие оказывают вибуркол, спаскупрель, густель, мукоза, тартефедрель. Вибуркол и спаскупрель обладают также седативным и противосудорожным действием. Болеутоляющий эффект оказывают вибуркол, фарингомед. Экссудативный компонент воспаления уменьшают траумель С, лимфомиозот, циннабсин, бронхалис. У таких препаратов, как лимфомиозот, эуфорбиум и тартефедрель, выражено и противоаллергическое действие. Регенеративные процессы дыхательных путей усиливают эуфорбиум, мукоза, инфлюцид, масло Эдас-801.
   Выбор гомеопатических препаратов для лечения определенных форм респираторной патологии зависит не только от фармакологического действия, но и от локализации и особенностей течения патологического процесса.
   С целью профилактики острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, “простудных” заболеваний широкое применение нашли ректальные свечи вибуркол, таблетки грипп-хель, капли афлубин, таблетки и капли инфлюцид, гранулы агри-детского.
   Для лечения острых респираторных заболеваний, включая вирусные инфекции, сопровождающихся интоксикацией, лихорадочным состоянием или осложнениями, используют вибуркол, грипп-хель, инфлюцид, афлубин, агри-детский (антигриппин гомеопатический для детей). Они устраняют симптомы лихорадочных “простудных” заболеваний, предотвращают развитие осложнений.
   При выраженном экссудативном компоненте воспаления, отеке подключают таблетки или капли траумель С.
   Тяжелое течение респираторных инфекций, хронические и вялотекущие заболевания дыхательной системы и других внутренних органов являются основанием для назначения капель галиум-хель, таблеток энгистол, парентеральных растворов эхинацея, которые оказывают иммуностимулирующее и дезинтоксикационное действие.
   При острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом, бронхитах, бронхиальной астме показано назначение таблеток бронхалис-хель, растворов мукоза композитум для парентерального введения, обладающих противовоспалительным, спазмолитическим, противокашлевым и отхаркивающим, а также регенерирующим воздействием.
   Острый обстуктивный ларингит (круп) является основанием для назначения таблеток спаскупрель. Он оказывает спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие.
   Риниты различной этиологии, в том числе аллергические, синуситы, отиты, евстахеиты являются поводом для назначения интраназального аэрозоля эуфорбиум композитум (назентропфен С), оказывающего противоаллергическое, противовоспалительное и репаративное действие.
   При аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, показано назначение оральных капель тартефедрель.
   При острых и хронических синуситах показано назначение сублингвальных таблеток циннабсина, аэрозоля эуфорбиум, капель Эдас-117, которые вызывают быстрое и стойкое ослабление типичных для синуситов симптомов: заложенности носа, насморка, слезотечения, боли и тяжести в голове. За счет уменьшения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух облегчается носовое дыхание.
   Как противовоспалительное средство при острых и хронических ринитах, заболеваниях верхних дыхательных путей могут применяться внутрь капли Эдас-131, сироп Эдас-307.
   При острых воспалительных заболеваниях гортани (ангины, ринофарингит, ларинготрахеит) препаратами выбора являются сублингвальные таблетки ангин-хель С, оральные капли умкалор, карамель фарингомед, капли Эдас-105, сироп Эдас-306, гранулы Эдас-905, оказывающие антисептическое и противоотечное действие. Эти средства стимулируют лимфоотток в миндалинах, устраняют боли в горле.
   Для уменьшения воспалительных явлений лимфоглоточного кольца, отечности и гипертрофии миндалин, аденоидов, лимфоузлов шеи назначают оральные капли лимфомиозот, сублингвальные таблетки тонзилотрен, а также внутрь капли Эдас-105, масло Эдас-801, которые эффективно сочетать с каплями Эдас-126 в виде полоскания горла.
   При заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся приступообразным кашлем, показано назначение капель густель, Эдас-104, сиропа Эдас-307, обладающих противокашлевым и спазмолитическим действием.
   Наличие сухого кашля при ОРЗ, бронхитах, пневмонии является показанием для назначения капель Эдас-103 , которые оказывают отхаркивающее действие, регулируют функцию вегетативной нервной системы, усиливают эвакуаторную функцию дыхательного эпителия, нормализуют лимфоотток.
   В периоде реконвалесценции ОРЗ, когда развивается астеновегетативный синдром, показан послегриппин (в гранулах), который уменьшает астению и купирует остаточные явления респираторных заболеваний.
   Таким образом, особенности детского организма и изменение этиологической структуры заболеваний в современных экологических условиях обязывают искать новые подходы к наиболее адекватному выбору терапии. Большое значение приобретает включение в комплекс лечения препаратов растительного происхождения и гомеопатических средств. С помощью этих лекарственных средств возможно обеспечить безопасное и эффективное лечение и профилактику заболеваний респираторного тракта у детей. Конечный результат лечения зависит от правильного выбора препаратов. Необходимо помнить, что монотерапия далеко не всегда может обеспечить достаточный клинический эффект, тогда как применение комплексного лечения приводит к большему успеху.
   При прогрессировании болезни следует изменить тактику лечения. Важно не пропустить ту фазу заболевания, которая поддается терапии. При тяжелых формах или осложненном течении как острых, так и хронических заболеваний препараты растительного и гомеопатического ряда могут быть использованы как компоненты адекватной комплексной терапии.   

/media/consilium/01_14c/12.shtml :: Sunday, 14-Apr-2002 13:19:44 MSD

© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster