|
начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта |
| |
| Том 04/N 3/2007 | АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА |
В
последние годы заболеваемость урогенитальной хламидийной инфекцией вышла на первое место среди всех бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Разнообразие видов хламидий и недостаточность информации об осложнениях, которые развиваются вследствие инфицирования ими, многочисленные публикации о легкости излечения от этой инфекции на любой ее стадии – все это стало причиной того, что врачи недооценивают сложность этой инфекции и необходимость избавления от нее больного.Чем опасны хламидийные инфекции
Внутриклеточный микроб Chlamidia trachomatis у мужчин вызывает
негонорейный и постгонорейный уретриты, эпидидимит, простатит, у женщин –
уретрит, церцивит, эндометрит. В результате хламидийной инфекции у женщин могут
быть эктопические беременности и преждевременные роды, у мужчин и женщин –
бесплодие. Кроме того, хламидии могут быть причинами конъюнктивитов, бронхитов,
синуситов, атипичных пневмоний, артритов. У 25–50% детей, рожденных
инфицированными женщинами, развивается хламидийная инфекция глаз, у 10–20% –
хламидийная пневмония. В настоящее время хронической хламидийной инфекции
придается определенное значение в развитии атеросклероза и инфаркта миокарда.
Помимо Ch.trachomatis в возникновении этих заболеваний этиологическую роль
играют и другие виды хламидий, а именно: Ch.pneumoniae и Ch.psittaci.
При длительном присутствии хламидий в организме развиваются аутоиммунные
процессы, результатом которых может стать болезнь Рейтера и иммунное бесплодие.
При болезни Рейтера помимо урогенитального тракта поражается конъюнктива глаз и
развиваются артриты. Часто, даже после излечения от хламидийной инфекции,
воспалительный процесс в суставах продолжается и ведет к инвалидизации
больного.
Лечение хламидийных инфекций
Лечение хламидийной инфекции зависит от того, насколько выражен
воспалительный процесс, какие очаги поражения имеются у пациента, как давно он
болен, получал ли он ранее терапию и насколько она была успешна, имеется ли у
пациентки беременность, и есть ли основания ожидать у больного наличия
персистенции.
Для назначения правильной терапии хламидийной инфекции важно понять, какая из
трех форм урогенитального хламидиоза имеется у больного:
• хламидийная инфекция нижних отделов урогенитального тракта;
• хламидийная инфекция верхних отделов урогенитального тракта;
• персистирующая или рецидивирующая урогенитальная хламидийная инфекция.
При лечении хламидийной инфекции нижних отделов урогенитального тракта
достаточно, как правило, только антибактериальной терапии. Основными
антибиотиками для лечения хламидийной инфекции являются тетрациклины, макролиды
и фторхинолоны.
При лечении хламидийной инфекции верхних отделов урогенитального тракта
используют те же антибиотики, но курс их применения должен быть более
продолжительным и достигать 3–4 недель. Лечение больных должно быть комплексным,
а для выздоровления необходимо назначение антибактериальных препаратов в
сочетании с противовоспалительными, симптоматическими и физиотерапевтическими
мероприятиями, выбор которых зависит от характера патологии.
Лечение персистирующих и рецидивирующих урогенитальных хламидийных инфекций
требует особого подхода к пациенту. Применения антибиотикотерапии при этой форме
инфекции недостаточно, потому что антибиотики действуют только на размножающиеся
бактерии. При персистенции жизненный цикл хламидий приостанавливается и
использование антибиотиков в данном случае не может привести к гибели
микроорганизмов. При лечении таких состояний рекомендуют терапию антибиотиками в
сочетании с иммунными препаратами (например, с Полиоксидонием). Начинать лечение
лучше с курса иммунотерапии. Полиоксидоний назначается по 6 мг внутримышечно 1
раз в сутки; первые 2 инъекции ежедневно, затем 3 инъекции через день, остальные
2 раза в неделю, всего на курс 10 инъекций. После 4-й инъекции начинают курс
антибактериальной терапии. Такая терапия позволяет повысить эффективность
лечения до 90%.
Полиоксидоний – иммуномодулятор последнего поколения, который является
уникальной полимерной молекулой. Полиоксидоний оказывает на организм несколько
действий:
1 иммуномодулирующее – связано со
способностью Полиоксидония активировать клетки моноцитарно-макрофагальной
системы, в следствие чего повышается защита организма от инфекций;
2детоксицирующее – обеспечивается способностью
Полиоксидония сорбировать на своей поверхности токсические вещества и усиливать
их выведение из организма;
3антиоксидантное – удаляет из организма
кислородные радикалы, тем самым снижая их повреждающее действие на органы и
ткани и снижает остроту воспалительного процесса.
Полиоксидоний назначают для лечения хронических инфекционно-воспалительных
процессов различных локализаций, в том числе и урогенитальных инфекций. При
урогенитальных инфекциях Полиоксидоний применяется в инъекционной форме в дозе 6
мг и в виде суппозиториев 12 мг. В зависимости от тяжести патологического
процесса число инъекций можно увеличивать до 15. При выраженных острых процессах
и септических состояниях первая доза Полиоксидония может быть увеличена до 12
мг.
|
|
|
|
| © Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster |