|
начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта |
| |
| Том 04/N 3/2007 | ФАРМКРУЖОК |
Чего мы хотим от контрацепции, какие требования предъявляем к
современным средствам?
Очевидно, что сейчас они более строгие, чем 10–20 лет назад.
1
Контрацептив должен быть эффективным. Это значит, что женщина, его использующая, не должна со страхом и надеждой ждать наступления очередной менструации и держать наготове домашний тест на беременность.2
Средство контрацепции должно обладать минимумом побочных эффектов.3
Надежность средства не должна зависеть от каких-либо внешних факторов и условий.4
Контрацепция должна быть обратимой, т.е., если женщина приняла решение забеременеть, она сможет это сделать, отказавшись от предохранения.5
Средство должно быть удобным. В идеале – не вспоминать о контрацепции в течение длительного времени.6
Замечательно, если контрацепция имеет дополнительные преимущества: улучшает качество жизни женщины, а также оказывает лечебный эффект, потому что в ряде случаев это бывает необходимо.Безусловно, на сегодняшний день выбор средств и методов очень широк. И в зависимости от индивидуальных потребностей можно без труда подобрать метод контрацепции каждой женщине. Безусловно, в плане надежности лидируют комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и внутриматочные гормональные рилизинг-системы. В России зарегистрирована только одна гормональная рилизинг-система – Мирена®
Что представляет собой Мирена®
Гормональные контрацептивы обладают огромным количеством преимуществ, и
ученые постоянно ведут поиски в отношении оптимизации доставки гормонов в
организм женщины. Мирена® – одно из таких удачных изобретений.
Мирена® – это внутриматочная система Т-образной формы, на вертикальной части
которой находится контейнер, содержащий левоноргестрел. Левоноргестрел – самый
изученный гормон, который применяется в составе контрацептивов уже более 20 лет.
После введения системы Мирена® в полость матки левоноргестрел начинает
постепенно высвобождаться в полость матки через уникальную мембрану. Мембрана
позволяет выделяться микроскопически малому количеству гормона с постоянной
скоростью, которое практически не меняется на протяжении всего срока установки
системы Мирена®.
Современные методы контрацепции
|
Метод |
Надежность |
Индекс Перля |
Плюсы |
Минусы |
|
Внутриматочная система Мирена® |
Очень высокая |
0,1 |
Устанавливается на 5 лет. |
Побочные эффекты схожи с таковыми у гормональной контрацепции, но реже встречаются и менее выражены |
|
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) |
Очень высокая |
0,1 |
Практически 100% эффективность. Дополнительные неконтрацептивные преимущества – лечение дисменореи, акне, гирсутизма |
Требуют высокой дисциплины для ежедневного приема. Имеют ряд ограничений для приема и противопоказаний. Требуют индивидуального подбора |
|
Мини-пили |
Высокая |
0,5–3 |
Мини-пили высокоэффективны при правильном приеме. Могут использоваться кормящими матерями, курящими женщинами, при побочных эффектах, связанных с эстрогенным компонентом КОК |
Требуют высокой дисциплины для ежедневного приема – таблетки следует принимать строго в одно и то же время. Степень надежности ниже, чем у КОК. Побочные эффекты – мажущие межменструальные выделения |
|
Медьсодержащая внутриматочная спираль |
Высокая |
0,9–3 |
Позволяет забыть о необходимости контрацепции на несколько лет |
Высок риск внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, меноррагий, экспульсии спирали |
|
Презерватив |
Высокая при правильном использовании и отсутствии повреждений презерватива. |
7–14 |
Защита от инфекций, передаваемых половым путем. Отсутствие противопоказаний |
Снижение остроты ощущений. Возможны аллергические реакции, индивидуальная непереносимость |
|
Спермициды (свечи, кремы) |
Низкая |
14–22 |
Используются тогда, когда это необходимо. Защищают от инфекций, передаваемых половым путем |
Не подходят для тех, кто ведет регулярную половую жизнь, так как не очень надежны |
|
Что такое индекс Перля |
||||
|
Индекс Перля - это коэффициент, демонстрирующий эффективность метода контрацепции. По сути, он показывает число беременностей на 100 женщин, применяющих данный метод, в год. Чем меньше индекс Перля, тем надежнее метод контрацепции. |
||||
Почему Мирена® так надежна
Мирена® сочетает в себе достоинства двух методов – внутриматочной и
гормональной контрацепции, при этом лишена недостатков обычной ВМС и побочных
эффектов оральных контрацептивов – действие левоноргестрела в данном случае
местное и распространяется только на матку.
Контрацептивный эффект системы Мирена® обусловлен:
• увеличением вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение
сперматозоидов в матку и к тому же является барьером для проникновения
условно-патогенной микрофлоры в полость матки, что снижает риск возникновения
воспалительных заболеваний органов малого таза
• уменьшением подвижности сперматозоидов в полости матки
• изменением структуры эндометрия, что делает имплантацию невозможной в
период, пока в матке установлена система
Высокая противозачаточная надежность системы Мирена® сравнима с хирургической
стерилизацией, при этом метод абсолютно обратим: репродуктивная функция
восстанавливается сразу после удаления системы.
Кому подходит Мирена®
• Женщинам, имеющим детей и не планирующим беременность в ближайшие
несколько лет
• Женщинам в возрасте от 30 лет , которые хотели бы воспользоваться надежным
методом контрацепции на длительный срок (в течение 5 лет) – поставить и забыть
• Кормящим матерям, нуждающимся в эффективном и безопасном для ребенка методе
контрацепции
• Женщинам с дисменореей
• Женщинам, которых беспокоят обильные менструации
• Тем, кто перешагнул 40-летний рубеж: по мере приближения менопаузы
менструации становятся обильнее, а благодаря системе Мирена® ежемесячная
кровопотеря значительно уменьшается. Мирена® также используется для лечения
эндометриоза, миомы матки и заместительной гормональной терапии у женщин,
вступивших в климактерический период.
Таким образом, система Мирена® является эффективным, надежным методом
контрацепции:
• в отличие от комбинированных оральных контрацептивов содержит только
гестаген левоноргестрел
• обладает местным контрацептивным эффектом – левоноргестрел действует в
матке и практически не оказывает влияния на весь организм
• Мирена® устанавливается на 5 лет, что позволяет забыть о необходимости
предохранения от нежелательной беременности на длительное время
• система Мирена® обладает минимумом побочных эффектов и массой
дополнительных преимуществ – удобство, уменьшение менструальной кровопотери,
профилактика и лечение ряда гинекологических заболеваний, что с полным правом
позволяет считать ее контрацепцией нового тысячелетия.
|
|
|
|
| © Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster |