Взаимодействие лекарственных средств с пероральными антикоагулянтами

Лекарственные средства

Механизм взаимодействия

Изменение эффекта действия

Бутадион
Сульфаниламиды
Этакридиновая кислота
Налидиксовая кислота
Мефенамовая кислота
Хлоралгидрат

Конкуренция за связывание с белками крови

Усиление эффекта действия, возможны геморрагии

Клофибрат
Хлорамфеникол

Ингибирование ферментов печени

Потенцирование, возможны геморрагии

Алкоголь
Анаболические стероиды

Нарушение синтеза печенью факторов свертывания крови

То же

Тироксин

Увеличение чувствительности рецепторов к пероральным антикоагулянтам

« »

Салицилаты
Хинин
Хинидин

Антиагрегационный эффект препаратов, конкуренция за связывание с белками крови

« »

Пероральные антидиабетические средства

Конкуренция за связывание с белками крови, изменение скорости метаболизма кумаринов, усиление синтеза факторов свертывания крови

В начале курса – усиление эффекта, затем – ослабление

Кортикостероиды

Нарушение метаболизма антикоагулянтов, ульцерогенный эффект кортикостероидов

Усиленный антикоагулянтный эффект, опасность кровотечений ЖКТ

Индометацин

Конкуренция за связывание с белками крови, ульцерогенный эффект индометацина

Потенцирование, опасность кровотечений ЖКТ

Барбитураты
Гризеофульвин
Галоперидол
Рифампицин

Энзимная индукция

Ослабление действия антикоагулянтов

Холестирамин

Уменьшение энтеральной резорбции

То же

Тиазидные диуретики

Концентрирование факторов свертывания в крови

« »

Кофеин

Усиление синтеза факторов

« »

Теофиллин

свертывания крови